Ole teadlik lemmiklooma omanik
Kümme aastat tagasi oli väheseid ravimeid koerte valu raviks kodus. Koerad olid loomahaiglas kilekestatud või neuterdatud, õmmeldud ja saadeti kodus ilma valuvaigisteta. Valgava artriidiga koerad jäid ilma ravimiteta, mis oleksid ohutud ja efektiivsed pikaajaliseks kasutamiseks.
Tänapäeval on mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (pimesoolevähivastaste ravimite) uus põlvkond miljonitele koertele leevendav artriit, liigeseprobleemid või valu pärast operatsiooni.
"Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid on väga tõhusad, et kontrollida koertel valu ja põletikku," ütleb Stephen F. Sundlof, DVM, Ph.D., "Need on väga väärtuslikud ravimid, mis aitavad paljudel lemmikloomadel küpset vananemist elada."
Valuravimid koertele: kõrvaltoimed
Nagu kõik ravimid, on NSAID-il ka kõrvaltoimete või kõrvaltoimete oht. Enamik kõrvaltoimeid on kerge, kuid mõned võivad olla tõsised, eriti kui valuvaigisteid ei kasutata vastavalt juhistele. Mõned reaktsioonid põhjustavad püsiva kahjustuse või isegi surma.
"Lemmikloomade omanikud peavad teadma kõigi ravimite, sealhulgas mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, riske ja eeliseid, et nad saaksid oma lemmikloomade tervishoiu osas teha teadlikke otsuseid," ütleb Sundlof. "Omanikud, kes annavad oma koerale mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, peavad teadma kõrvaltoimeid, mis seda näevad, et nende lemmikloom vajab arstiabi."
MSPVA-de kõige levinumad kõrvalnähud on oksendamine, isutus, depressioon, letargia ja kõhulahtisus.
Tõsised kõrvaltoimed hõlmavad seedetrakti verejooksu, haavandeid, perforatsioone, neerukahjustusi ja maksaprobleeme.
"NSAIDide kõrvaltoimed on väga hästi teada ja väga hästi dokumenteeritud," ütleb Michele Sharkey, DVM. Kuid see teave ei ole alati lemmikloomaomanikule jõudmas, ütleb ta. "Kui lemmikloomaomanik suudab ära tunda võimalikku reaktsiooni, peatab ravimi ja saab veterinaarabi, võib see tähendada head tulemust ja katastroofi."
Ohutus ja tõhusus
Veterinaararstide keskus reguleerib ravimeid loomadele kasutamiseks. Ta on heaks kiitnud mõned mittesteroidsed põletikuvastased ravimid kasutamiseks koertel, kellel on valu degeneratiivse liigesehaiguse (osteoartriit) või valu pärast operatsiooni.
MSPVA-d aitavad kontrollida artriidi nähud, sealhulgas põletik, paistetus, jäikus ja liigesevalu. Põletik (keha reaktsioon ärritusele või vigastusele) on iseloomulik punetus, soojus, turse ja valu. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid töötavad, blokeerides prostaglandiinide, põletikku tekitavate kemikaalide tootmist.
FDA leiab, et heakskiidetud mittesteroidsed põletikuvastased ravimid on märgistuse kohaselt kasutamisel ohutud ja tõhusad, kui koeraomanikke teavitatakse tavalistest kõrvaltoimetest. Ütleb Charles Lemme, DVM: "Me tunneme, et lemmikloomad paranevad paremini ja kiiremini koos valu kontrolli all", on loomaarstid üha enam teadlikud valu tunnustamise ja kontrollimise eelistest.
Lemme ütleb, et rõhk valu juhtimisele võib olla osaliselt tingitud uuemate MSPVA-de olemasolust. "Olemasolevad NSAID-id on palju ohutumad kui varem, ja meil on palju vähem kõrvaltoimeid kui varem."
Enne kui uusimat põlvkonda said mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, "inimesed kasutasid selliseid mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid nagu aspiriin, et leevendada artriitilisi valu," ütleb Michael Andrews, DVM, "Me nägime nende kasutamise tagajärgi," lisab Andrews, kes meenutab kliendi nägemist kes andis koerale aspiriini kuus nädalat kaks korda päevas.
"Koeril oli verejooks nina, mis ei peatu."
"Mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid kasutatakse paljudes paljudes koeretes ja probleemide sagedus on üsna väike," ütleb Andrews. "Kasutamise kestus muudab ohutust. Kui seda kasutatakse päeva või kahe päeva jooksul, on riskid sageli palju madalamad kui kroonilise artroitilise seisundi korral pika aja jooksul."
Kui teie koer vajab valu meds
Ravimid, mida kasutatakse valu kontrollimiseks, tuleb manustada ainult vajaduse korral ja väikseima annuse korral, mis on efektiivne, ütleb Sharkey. "Arthritis waxes and wanes. Mõned loomad halvenevad külma ilmaga. Kui koer näib olevat paranenud, kui ravimit ei vaja, peaks omanik arutama arstliku ravimi kasutamist koos veterinaararstiga."
Omanik ei tohi kunagi anda lemmikloomale NSAID-i ega suurendada ravimi annust või sagedust ilma veterinaararsti juhisteta, lisas Sharkey.
"Just nagu erinevad inimesed reageerivad ravimile erinevalt, erineb see, kuidas iga koer reageerib NSAID-ile."
Selle individuaalse ravivastuse tõttu ei peeta kedagi NSAIDi efektiivsemaks kui teist. Samuti, kuna iga mittesteroidne põletikuvastane ravim võib põhjustada kõrvaltoimeid, ei peeta ühtki neist ohutumaks kui teised.
Kui koer on välja kirjutatud mittesteroidset põletikuvastast ravimit, soovitab veterinaarravimite komitee, et lemmikloomade omanikud võtaksid järgmised sammud. See tagab, et nad on ravimite kohta täielikult informeeritud ja saavad oma koera tervise jaoks parima otsuse teha.
Küsige küsimusi ja räägi kõik
Küsige oma veterinaararstil mis tahes ravimite, sh mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasulikkust, riske ja kõrvaltoimeid. "Informeeritud koeraomanik on parim kaitse NSAID-de tõsiste kõrvaltoimete eest," ütleb Sharkey. "Omanikud ei peaks kõhklema, et küsitaks küsimusi ja uuriks koera ravimisel võima- likke kõrvaltoimeid või märke."
Öelge oma veterinaararstile teie lemmiklooma sümptomid ja praegused ravimid, kaasa arvatud retseptid, ravimvormid, vitamiinid, taimsed preparaadid ja kirpude tõrjevahendid.
Narkoidaalsete põletikuvastaste ravimite ja teiste ravimite manustamine võib teie koera kahjustada. Näiteks näiteks aspiriin võib olla lemmiklooma lisandina, ütleb Sharkey, ja seda ei tohiks kasutada koos NSAID-iga.
Küsi kliendi infolehte
Koerte omanikud peavad saama "Kliendi teabelehe" iga NSAID-retseptiga. Kliendi teabelehed on kasutajasõbralikud kokkuvõtted, mis selgitavad tulemusi, mida oodata ravimi kasutamisest. Samuti annab see teile teada, mida arutada oma veterinaararstiga enne ravimi andmist, võimalike kõrvaltoimete otsimist ja muud olulist teavet.
FDA on aidanud farmaatsiaettevõttetel, kes toodavad koera NSAID-id, välja töötama need lehed omanikele. Ettevõtted pakuvad neile iga laeval olevat NSAID-i.
Küsige oma loomaarstilt lehte, kui te seda ei saa, ja lugege seda hoolikalt läbi, enne kui annate oma koerale ravimi. Kui teie veterinaararst ei saa kliendi infolehte esitada, võite selle saada, trükkides selle CVM-i veebisaidilt või helistades ravimifirma tasuta numbril.
Hankige soovitatavad testid
Koertel kasutamiseks heaks kiidetud mittesteroidsed põletikuvastased ravimid sisaldavad nende märgistusel järgmist teavet:
Enne NSAID-ravi alustamist peavad kõik koerad läbima põhjaliku ajaloo ja füüsilise läbivaatuse. Tungivalt soovitatakse kasutada sobivaid laboratoorseid analüüse, et kindlaks määrata lähteväärtus veres enne ja mõnda perioodilist ravi mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamise ajal.
Kui veterinaararst soovitab enne koerale NSAID-i manustamist teha vereanalüüsi, ei lükka seda tagasi, soovitab Sharkey. "Seal on häid põhjuseid." Nendest testidest saadud teadmised võivad olla kriitilised otsustamaks, kas ravimit on koeril ohutu kasutada.
Andrews ütleb, et testimine on eriti oluline pikaajalise NSAID-i kasutamisel, näiteks artriidi valu raviks. "On mõistlik teha mõned esialgsed sõeluuringud vereproovide ja perioodiliste testidega, et tuvastada mis tahes probleeme ja jälgida, kui hästi lemmikloom lubab ravimi kasutamist aja jooksul."
Tehke oma veterinaararstiga parimaid ravimeid
Mõned mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite valikuvõimalused on kättesaadavad ja tähtsus on parim lemmiklooma mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite valimine, ütleb Sharkey. "Mõnikord võib parima leidmise protsess tähendada retsepti muutmist."
Koerte mittesteroidsed põletikuvastased ravimid on saadaval mitmesugustes vormides, sealhulgas suukaudsed tabletid, närimistabletid, suukaudsed aerosoolid ja süstid. Mitte iga ravim ei ole saadaval igas vormis.
- Deramaxx (derakoksiib)
- Etogesic (etodolak)
- Galliprant (grapiprant)
- Metacame (meloksikaam)
- Novox (karprofeen)
- Onsior (robenakoksiib) - ka kassidel
- Orokam (melksikaam)
- Previcox (firokoksiib)
- Rimadüül (karprofeen)
Halb reaktsioon? Peatus meditsiin ja helistage oma loomaarst
Kui arvate mõnda artriidivahendi kõrvaltoimet, lõpetage ravimi manustamine ja võtke viivitamatult ühendust veterinaararstiga. Mõned reaktsioonid on kerged ja minema pärast ravimi katkestamist.
Nendele kõrvaltoimetele, mis on loetletud Kliendi teabelehel ja ravimi märgistusel, antakse NSAID-ile lemmiklooma andmine:
- Söögiisu vähenemine või suurenemine
- Oksendamine
- Soole muutused (näiteks kõhulahtisus või must, jänese või verine väljaheide)
- Käitumise muutus (näiteks aktiivsuse vähenemine või suurenemine, krambid, agressiivsus või koordinatsiooni puudumine)
- Igemete, naha või silmavalgede kollatõmbejärgus (ikterus)
- Joomisharjumuste muutus (tarbitud sagedus või kogus)
- Uriinimisharjumuste muutused (sagedus, värvus või lõhn)
- Naha muutus (punetus, küünlad või kriimustus)
Need kõrvaltoimed on kõige tavalisemad. Kuid mitte kõik võimalikud kõrvaltoimed on lisatud kliendi teabelehele või ravimi märgistusele. Kui teil on küsimusi oma koera artriidi ravimi kohta, pöörduge alati oma veterinaararsti poole.
Väiksema probleemina käivitumine võib kiirelt edeneda hädaolukorras. Omanikku tuleks julgustada kutsuma oma veterinaararstile muret selle kohta, kuidas artriidi meditsiin koer saab.
Ainult veterinaarjärelevalve all
FDA on heaks kiitnud mõned mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (mittesteroidsed põletikuvastased ravimid) kasutamiseks koertel. Ameerika Ühendriikides on Onsior ainus kassi jaoks heaks kiidetud NSAID.
Veterinaararst võib siiski seaduslikult välja kirjutada inimestele narkootikumid loomadele, kui see ei ohusta rahvatervist. Seda tüüpi kasutamine on tuntud kui lisamärgis või etiketil, sest see on mõeldud kasutamiseks mitte märgistusel.
Ekstraktiga märgistamine võib tähendada ka ravimite väljakirjutamist erinevatele liikidele, teistsuguse seisundi korral või erinevas annuses kui see, mille jaoks ravim heaks kiideti. Näiteks võib veterinaararst välja kirjutada koertele heakskiidetud NSAID-i ravimi väiksema doosi põletikuline liigesega kassile.
Kuid lemmikloomade omanikud ei tohiks oma lemmikloomadele anda oma artriidivahendeid ega muul viisil ravida loomi ilma veterinaarjärelevalve, ütleb Sharkey.
Erinevad liigid metaboliseerivad ravimeid erinevalt, ütleb ta. "Kui võtate aspiriini või tülenooli mingil kindlal päeval, peavalu ei mõelnud, aga koerad on aspiriini suhtes tundlikumad kui inimesed, ja üks tülenool võib tappa kassi. Lemmikloomade omanikud peaksid alati oma veterinaararstidega tegema ravimite otsuseid "
Teata halbadest reaktsioonidest
Kui teie või teie veterinaararst kahtlustab, et kõrvaltoime on seotud artriidivahendi või ravimi kasutamisega, tuleb sellest teatada farmaatsiaettevõttele. Tavaliselt teatab veterinaararst, kuid kui veterinaararst seda ei tee, peaks omanik seda tegema.
Ettevõte peab seaduse järgi teatama FDA-le kõikidest kõrvaltoimetest, mis näevad ette kõrvaltoimete sageduse ja raskuse suurenemise signaale. FDA töötab farmaatsiaettevõtetega nende sündmustega tegelemiseks ja toote võimaluste ohutumaks kasutamiseks.
Kui ei suudeta ravimiettevõtetele probleeme otseselt teavitada, soovitatakse veterinaararstidel ja omaniketel teatada ravimi kõrvaltoimete veterinaararstlikust (ADE-d) ja tootest tulenevate ebaõnnestumiste kahtlustamist ravimi reguleerivale asutusele. Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega seotud kõrvaltoimeid tuleb teavitada FDA CVM-ist.
> Allikas:
> FDA veterinaarmeditsiini keskus. Kombineeritud loomade mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (mittesteroidsed põletikuvastased ravimid) praegu heakskiidetud sildid. 2017.
> Sharkey M, Bron M, Wilmot L. Nõuanded koeraomanikele, kelle lemmikloomad võtavad mittesteroidsed põletikuvastased ained. USA Toidu- ja Ravimiamet. 2017.