Pärast hüpertüreoid-kassi ravi
21. november 2002
Hiljuti kiiresti arenenud sümptomite järgselt on Bubba hiljuti diagnoositud hüpertüreoidismiga . Ta on hästi toidetud 15-aastane kass, kellel on suurepärane terviseajalugu vaid mõne erandiga: munasarja kristallide kriis mitu aastat tagasi ja idiopaatiline (määramata) haigus, mis tabas, kui ta oli 12. Ta on ka meie nüüdseks 3-kassaga majapidamise alfa kass, mille 2002. aastal suurendas Guide-kassipojad Jaspurr ja Joey, pärast meie armastatud Shannoni 2001. aasta hävimist, eelmise juhendikassi kohta selle kohta About Cats site.
Diagnoos
Bubba vanusest hoolimata jälgime tema tervist väga tähelepanelikult, kuid see libistas meist mõnda aega. Ta oli hiljuti muutunud ebatavaliselt kurnavaks, kuid me omistasime sellele tema ilmsele eemale vähese Joey (kuigi ta tundub armastan Jaspurrit). Kuid viimase nädala jooksul oli Bubba veetnud rohkem aega üksi ja tahtsid pikemaks ajaks vabas õhus viibida. Bubba on alati pärast sööki oksendanud, kuid kuni viimase ajani oli see toiduga seotud muutuste tõttu muutunud ja muutunud selle järgi, kuidas seda teeniti.
Kui ta hakkas oksendama mitu korda päevas ja siis läks oma toitu välja, läksime tema oma veterinaararsti juurde. Ma kahtlustasin IBD-i (I nflammatory bowel disease ), sest me arutasime seda võimalust minevikus, nii võeti imelik, kui veterinaararst ütles, et ta tunneb Bubba kilpnääre ja see hüpertüreoidism oli võimalus. Vere paneel ja T4 paneel kinnitasid selle diagnoosi järgmisel päeval.
Laboratoorsed tulemused näitasid T4 väärtust 6,5, võrreldes "normaalse" võrdlusvahemikuga 0,7 - 5,2. Aruande joonealused märkused näitasid, et üle 10-aastastel kassidel, kellel on hüpertüreoidismi kliinilised tunnused, on T4 väärtus suurem kui 2,5 on hüpertüreoidismi suhtes kahtlustatav. See on tingitud sellest, et kilpnäärme produktsioon langeb tavaliselt loomade vanusena.
Ravi
Esimesel veterinaarläbirmiskohal anti Bubbale antiemiitiline süst ja määrati Reglan oksendamiseks. Pärast katsetulemusi alustati ta tapasooliga (methimazooliga) kaks korda päevas. Pärast seda ravi kahe nädala jooksul uuritakse seda uuesti täieliku vererakkuse ja T4 paneeliga. Samuti oli ette nähtud Periactin, et aidata tema isu.
Teisel ravipäeval on mul hea meel öelda, et Bubba hakkab juba oma "vana enese" uuesti meenutama. Ta hakkab pärast sügavat alustamist sööma südamlikult uuesti. Pärast esimest sööki, keda ta kätte sai pärast ravimi esimese annuse saamist, vaatas ta toidu toidule, siis vaatas mind, nagu oleks öelnud: "Miks sa vihkad mind ema?" Varsti pärast seda külastas ta J-Boys'i plaati ja lõpetas selle, mida nad olid lahkunud. Ma arvan, et "varastatud toit maitseb paremini" on siin reegel, nii et see on meie toitumisplaan, kuni tema isu taastab täielikult.
Järgmine külastus
Kasside hüpertüreoidismi uurimisel avastasin, et see haigus võib maskeerida varjatud (peidetud) neeruhaigust. Seega, kuigi Bubba neeru- ja maksa väärtused on oma vanuse kasuks suurepärased, leevendatakse meid, kui teine verepaneel jääb püsima. Enne ravivõimaluse otsustamist peab ta ka katsete tegemist varjatud südamehaiguste raviks.
Pilling Bubba kaks korda päevas, täpselt samal kellaajal iga päev, on hirmutav ülesanne ja meie ebakindel elustiili tõttu ei ole ma kindel, et see oleks elujõuline võimalus pikaajaliseks raviks. Me oleme suunatud radioaktiivse joodi ravile ja on õnnelikud, et elada UC Davise veterinaarakõrgkoolis 50 miili kaugusel, kus seda saaks teha. Kuid me ei saa tõepoolest praegu otsust teha, kuna on nii palju teadmata tegureid.
Sellel ajal on oluline märkida vanematele kassidele iga-aastane täiemahuline eksamitulemus ja verepaneelide tähtsus, poliitika, mida ma olen kuulutanud, kuid mis sel põhjusel seda eesmärki ei järginud. Kui Bubba sai täieliku eksami, kui ta sai selle aasta alguses oma kolmeaastase marutaudivastase vaktsineerimise (teise loomaarsti poolt), oleksime võinud selle haiguse kiiremini püüda ja vältida stressi viivitamatult veterinaarameti kontoris.
6. detsember 2002Bubba diagnoositi hüpertüreoidism veidi veidi üle kahe nädala tagasi, pärast mõningaid väga kiireid isiksuse muutusi (suurenenud raskustunne ja pika aja väljalangemine) koos seletamatu ebaotstarbega toiduga ja oksendamise suurenemisega. Tema esmaseks raviks oli antiemiitiline lööve, Reglan tabletid (ka oksendamise jaoks), Periactin (isu jaoks) ja Tapezole (kilpnäärmevastane ravim) kaks korda päevas nädalas, siis üks kord päevas nädalas.
Bubba neerude ja maksa väärtused kontrolliti ja näidati täiesti normaalseks. Kuid kuna hüpertüreoidism on teadaolevalt varjatud peidetud neeruhaigust, on standardne protseduur, et uuesti kontrollida väärtusi, kui kilpnäärme tase normaliseerub. Viimane teave oli minu suurim mure, kuna neerupuudulikkusega kass ei ole radioaktiivse joodi ravimise kandidaat.
Järgmised testid
Täpselt nagu plaanitud, testiti Bubba uuesti kahe nädala esialgse Tapozole-ravi ravis. Oleksime juba näinud positiivseid tulemusi, sest tema isu oli normaliseerunud ja tundus, et ta on isegi natuke kaalukad.
Ootame ootamatult teise katsete tulemusi ja olid rõõmsad kuulama, et Bubba kilpnäärme tase (T-4) oli langenud tagasi 3,3-ni (6,5 kaks nädalat tagasi), mis on keskmiselt normaalne. Kõige julgustavam uudis oli see, et ta on tagasi saanud peaaegu pool naela, ja tema neerude ja maksa väärtused on endiselt täiesti normaalsed.
See tähendab, et ta on hea kandidaat radioaktiivse joodi raviks, mis on meie valitud ravi.
Mis tulevad edasi?
Kuigi me eeldasime radioaktiivse joodi ravi UC Davis'is, tundub, et seda teenust enam ei pakuta veterinaariaõpetuse haiglas. Meid saadeti Sacramento veterinaararst (umbes 70 miili meie kodust), kes tundub olevat väga kvalifitseeritud.
Oleksime lootnud, et radioaktiivne jood ravitakse nii kiiresti kui võimalik, kuid Dr. Van Vechteniga rääkimisel on tekkinud märkimisväärne gligikliin: kliinikus on I-131 olulist materjali ja see ei ole selge, millal see saab saadaval. Nii et nüüd mängime ootamismängu ja saab ainult oodata, kuni kõne tuleb.
Vahepeal jätkab Bubba õitsengut; ta on üsna astunud pill-päevasele rutiinile ja sööb hästi minimaalse oksendamisega. Ta suudab ellu jääda tapasooli lõputult ja välja arvatud teadmata (kuid tõenäoliselt statistiliselt) kasvaja vähkkasvaja küsimus, ei ole tõelist kiirust, nii et ootame seda telefonikõnet.
9. november 2003Lõpetuseks otsustasime Bubba't Tapazole-ravimeetodil jätkata seni, kuni otsustati minna "püsivale ravile" läbi kallimast radioaktiivsest joodravist. Pärast Sakramentos kliinikuhalduriga rääkimist ja arutades seda oma abikaasaga, nõustusime Tapazolega määramatu aja jooksul jätkuma. Tundub, et Bubba kilpnäärme tase on kontrolli all, kuid põhiliselt on Asa väga mures Bubba stressitaseme pärast, kui ta peaks 80-miilil kaugusel asuvas kliinikus viibima kuni kahe nädala jooksul.
See on pandud Asale, et saada pillide andjana, kuna Bubba usaldab teda ja peab Asat tema peamiseks meheks.
See on olnud suhteliselt ükskõikse aastaga, juulis keskel ainult üks hirmutamine. Bubba oli jälle muutunud anoreksiks, oli ilmselt kaotanud kaalu ja lisaks näis, et ta kaotas oma lihasmassi oma tagumises ringkonnas. Me kavandasime kohtumise oma regulaarse veterinaarkliiniku ja järgnevad vereanalüüsid olid suurepärased. Kui veterinaararst (kes enne Bubbat varem ei näinud) kutsus tulemuste juurde, ütles ta: "Kui mul ei oleks selle graafiku kassi vanus (Bubba pöördus 16. juulil 4. juulil), siis oleksin vannuta, et see oli nooruki vereproov. "
Selle julgustavate uudistega jätkasime rutiinset ravikuuri ja katsetsime mitmete uute toiduainetega. Bubba söögiisu kõhkles ja ta paistis tagasi mõned neist kaotatud untsidest.
Kuid hiljuti tingis see sagedase oksendamise uue episoodi, ilmne kaalukadu ja kuna see oli peaaegu aeg tema iga-aastase ülevaatuse jaoks, kavandasime me teda kohtumiseks.
Olen ka mures, sest ma tegin uuringuid hüpertensiooni kohta selle kasside haiguse profiili kohta ja ma nägin seda, mida ma tõlgendasin Bubba silmis väikeste purustatud veresoontena (dr Schnittker ei näinud midagi ebameeldivat).
Veelkord helistas veterinaararst heade uudistega. Bubba T4 on "tavalises vahemikus" 2,8 juures (kuigi märkisin, et see on langenud eelmise aasta 3,3-ga).
Tema BUN ja kreatiini tase on samuti täiesti normaalne.
Jätkame ravi Tapazole'iga ja suurendame Reglanit (oksendamiseks) kaks korda päevas.
Kuna ma kirjutan kasside kohta, on väga võimalik, et reageerin oma kasside sümptomitega. Kuid ma praktiseerin "paremini ohutut kui vabandust", sest nende tervis ja heaolu on mulle väga olulised.
Vastutusest loobumine : ma ei ole veterinaararst ja see ajalugu ei pruugi tüüpiline hüpertüroidkoti kasuks. Ainult teie enda veterinaararst on kvalifitseeritud teie kassi raviks, lähtudes diagnoosist pärast seda, kui on näidatud labori töö. Ma loodan, et kui teil on hüpertüroidkast, vastab tema seisund sama hästi kui Bubba's.